医疗行业 电子病历

医疗行业 电子病历

发布时间 | 2017-04-19

ER研究登记系统

为了“ 更好的拯救生命 ”,医生可以在病床前输入症状数据,收集和分析必要的数据做出医疗诊断。CF-H1活跃在急救医疗现场。在综合治疗以及医疗研究两个方面,国立国际医疗研究中心医院在日本处于领先位置。急救、综合诊疗部部长 木村昭夫医生为了日本急救医疗方面的发展正在从事一项题为“建立急救诊疗的标准,避免对疾病、外伤的误诊”的研究。在医院的急救室,TOUGHBOOK CF-H1被用来收集、判断患者的病情信息,帮助医生做出诊断。


确保患者的重症病情早期诊断

  在接收从轻度到重症患者方面,急救部拥有日本最先进的运作模式。2009年接收了24,000名急救患者。其中约1,000人为重症患者。

  急救并不像人们在电视剧中经常看到救护车迅速将危重病人送入医院进行紧急救治的,木村医生解释说,现实中并不全是这种情况。

  “有两种急救类型。一些病人送来时病情非常严重。这种情况下,急救管理的重点会放 在挽救生命。但另一种是表面看起来病情并不严重,但实际却隐藏着很严重的问题。对这些病人来说,早期诊断能“拯救生命”。例如,有的病人只是轻微头痛,但实际上却是蛛网

膜下出血的症状。”

  大约有3%的急救病人需要挽救生命治疗,与之相似的是医院中需要重症化治疗的患者也只占大约3%。对于没有明显症状的病人,很难确认其隐形的严重病情。正如上面的头痛例子,病人被误诊为偏头疼后,走出医院后就倒在医院门口,这种事故是会有的。

  “为确保挽救每个病人的生命,我觉得建立一种基础诊断标准是我的使命。”

使缺少经验的临床医生 也能进行高度准确的诊断

在急救室里,病人们有不同的症状,需要紧急治疗,仅仅应用ICT(信息交流技术)是远远不够的。

  “实际上,判断较轻的病情是否隐藏着严重疾病很大程度上要靠医生实际积累的经验来进行诊断的。这样一来,如果不能保证每个医生都是熟练的专家,我们就无法提高医疗质量。患者的运气也就由哪位医生为他诊治而决定了。为了改进这一点,我试着用ICT将经验丰富专家的想法系统化,让缺少经验的临床医生也能做出正确的判断。”

  使用木村医生精心完成的临床预测原则,通过规范诊疗系统来确定隐藏在患者身上的 重症病情。

  医生会对运到治疗室的病人根据检查项目依次进行详细观察询问,并将结果输入电脑。输入之后系统就会根据症状做出判断,显示出可能性病名,并指示做出更详细的有针对性的检查。医生据此进行治疗并安排后续检查。这样一来,一些缺少经验的医生也能保证提供更高水准的诊疗服务。实现这一系统应用需要有两个条件。一个是要建立标准化规则,需要有大量的统计结果。并且这些数据精度要高,能够满足所需项目的要求。但是,收集、处理这些数据并不是件容易的事。

第二个是要有一种方式能够保证即时输入数据,并且能够快速获得规范化地诊断信息提供给医生。

让急救医疗实现救治每一个可以挽回的生命

  “目前的诊断系统主要还是基于我们医院收集的数据。我们要验证提出的假设,提高系统的准确性,需要收集更多的数据。我们希望能与另外的10家医院进行合作。”

  我们公司(福田电子)正在考虑为医院的应急室提供更精细的服务,努力为急救工作提供准确的方案。我们认为通过像CF-H1这样能够考虑到使用场合的电脑与我们医疗器械专家的配合一定能够为当前医疗系统提供更好的解决方案,确保能够安全、稳定的使用。在急救现场,相信这将会提高急救医疗服务的质量。”

  CF-H1会是改善医疗服务非常有前景的工具。

普通计算机不适合在病床前使用

 为确保临床数据的质量,最准确的方法就是在临床诊断过程中记录下患者的信息,收集到更多的信息。然而这就带来了其他一些问题。过去曾经尝试用过普通电脑,但发现手提着很难进行操作,而且需要键盘操作,检查过程中,在病床前输入数据很不方便。

  “最后,检查医生不得不回到办公室边看诊疗记录边回忆,再输入到电脑里。错误和遗漏也就在所难免了。因为是附加的工作,医生们会觉得很有负担。再有就是在为病人诊断过程中不能给予诊断参照,不能更好的给病人治疗。这就为医生和病人的沟通造成了障碍。”

  面对这种情况时,以生产心电图和AED(自动体外除颤器)产品著称的福田电子株式会社提供了一种急救病人数据系统,这一系统使用的是Panasonic TOUGHBOOK CF-H1


通过使用CF-H1,可以在现场 即时获得更加精确的数据

患者陈述的病情时,检查医生就把需要检查的清单显示在CF-H1的屏幕上。一只手拿着 CF-H1,医生就可以在病床前为患者进行检查。

根据屏幕上的提示,医生可以有针对性地对病人进行询问、观察并能快速输入数据。分析数据之后,根据临床预测的原则,程序会快速提供医疗诊断建议。

  系统引进以后,患者得到了更加准确的诊断和治疗。对于研究数据收集的准确性和有效性得到了提高。

  对于CF-H1电脑,木村医生说:“为了在检查中确保做出合理的诊断,最重要的是要确保能尽量简便地输入数据。在这方面,CF-H1可以在病床前使用,很适合在急救现场使用。”福田电子株式会社营业本部急性期医院统筹室专门课长夏井淳一解释了选择CF-H1的原因。

  “CF-H1是拥有了医疗现场需要的全部功能的电脑。在急救情况下,有 可能会出现药液溅出的情况,CF-H1有超强的耐药品性能克服了这一点。并且有很强的防跌落和防冲击性能。触摸屏式的手提设计也很适合于急救现场使用。由于有了CF-H1提高了我们开发的系统的效果。”